Preguntas y Respuestas

Concebir con recuento bajo de espermas

Si tengo menos de los 20 millones de espermatozoides que se precisan para concebir, que posibilidades tenemos mi mujer y yo, de ser padres?
Tenemos 34 años y estamos con pruebas aún, pero nadie te dice nada. Gracias.

Al parecer un recuento inferior a 20 millones por mililitro (oligospermia) está un poco en el límite bajo de lo que se considera bueno para fecundar un óvulo. Este tipo de pruebas para el recuento de espermas, sin embargo, son a veces cuestionadas, pues esta cantidad pudiera ser siempre inferior en una masturbación que durante el acto amoroso o sexual con la pareja, o incluso con una pareja distinta, pues podrían variar factores como el flujo presente de testosterona, lo que alteraría esa densidad. También pueden existir condicionantes aún no del todo estudiados, no sólo el grado de excitación sexual, sino el estado anímico, la alimentación, y otros.
Por supuesto, quizá más importante que la cantidad, sea la calidad de esos espermas. La OMS considera que el volumen normal medio eyaculado debe estar en torno a los 2 ml., contener un mínimo de 20 millones/ml de espermas, que el 50% de éstos muestren una movilidad aceptable, y un 15% una buena morfología, y que no se muestren aglutinados.
El especialista médico, por ejemplo un urólogo, deberá sin duda tener todo esto en cuenta. Comenta con tu médico estas cuestiones, haz que te lo explique con toda claridad -tienes todo el derecho-, y valorad si es necesario alguno de los tratamientos posibles, pues existen y pueden arrojar cierto éxito, p.e. a base de suplementos ricos en vitaminas y micronutrientes.

Proponer sexo a una desconocida

Cómo proponer para tener sexo a una mujer a la que poco conoces o directamente no conoces.

La cosa es bien sencilla,… o bien complicada. Dependerá de la habilidad, intenciones y gracia de cada uno, y de las ganas, disponibilidad, reciprocidad, etc. de la mujer. En fin, cada persona es un mundo, cada uno tiene sus ‘técnicas’ de acercamiento y cortejo, y cada uno su bagaje para aplicar cierta improvisación, elegancia o humor, que siempre vienen bien y pueden aportar espontaneidad, desinhibición y fluidez al intento. No hay reglas claras y válidas para todos, en todo caso puede ser útil buscar y leerse ciertas sugerencias presentes en manuales o cursos de seducción, que para eso existen. Estas consignas no encajan exactamente en el propósito de este consultorio.

Este tipo de acercamientos pueden tener un éxito diferente en una cultura y en otra. En algunos países del centro o norte de Europa, por ejemplo, las mujeres están más liberadas sexualmente que en culturas hispanas, tienen menos tapujos o prejuicios, o necesitan menos rodeos, para aceptar o expresar una proposición o un deseo de carácter directamente sexual. Un único consejo voy a dar, creo que de validez bastante ‘universal’: no inicies o participes en juegos de seducción que te lleven a traicionar tus propias convicciones morales o tus necesidades afectivas, no demuestres tus intenciones de forma demasiado tosca o precipitada -un poco de indiferencia siempre va bien, especialmente si ella es un poco vanidosa-, e intenta establecer siempre una mínima interacción humana y emocional con esa mujer -aunque no de manera forzada-.

Saber si está infectado con alguna ETS

Hace un par de meses termine con mi novio pero él ha tenido relaciones desde entonces con varias chicas. El problema es que creo que vamos a volver pero no sé como comportarme porque tengo miedo de que haya contraído una enfermedad. ¿Qué debo hacer?

Consulta enviada por Andrea

Tu preocupación es razonable, y más en estos tiempos, con la pervivencia del virus del sida y el aumento en la incidencia de algunas infecciones de transmisión sexual. Mi primer consejo es que reflexiones sobre si crees que él es y ha sido siempre una persona honesta contigo. Esto tiene su importancia para el tema que nos ocupa, en especial por si ha realizado alguna práctica sexual de alto riesgo, o con una persona perteneciente a algún colectivo de alto riesgo.

De todas formas, lo más prudente sería disponer de bastantes preservativos, y desde ahora y por un tiempo utilizarlos en todos vuestros encuentros sexuales, esto quiere decir que se lo coloque desde el momento en que consiga una erección consistente, antes de cualquier tipo de penetración. Leer más »

Primera vez sin protección, ¿embarazo?

Hace 4 dias tuve por primera vez relaciones con mi enamorado y no me cuidé pero él no eyaculo dentro de mí. Estaba cerca a mis dias de menstruar ¿es probable que quede embarazada? Después de tener relaciones siento un ardor en la parte baja y al orinar tambien siento ardor y picazon ¿eso es normal?

Consulta enviada por Meri

Hay respuestas muy similares para la cuestión que planteas. El riesgo de un coito sin protección anticonceptiva, aun sin eyaculación, es alto. Si el inicio de la menstruación estaba muy próximo, esto rebaja un poco el riesgo, pero nunca existe la seguridad perfecta. El comportamiento de la ‘marcha atrás’ y el método del ritmo o del calendario, por sí solos no son auténticos métodos anticonceptivos fiables. Es mejor informarse adecuadamente y elegir uno verdaderamente eficaz y cómodo para cada mujer y para su estilo de vida. Un buen lugar para informarse en profundidad es un centro de planificación familiar.

Cualquier síntoma del tipo de ardor, picazón o secreción extraña o maloliente puede indicar de forma bastante clara la presencia de una infección, que puede afectar al menos al canal vaginal, o bien a la uretra, o a ambos. Es preceptiva una consulta médica, al menos con el médico de cabecera, quien quizá sólo con la descripción de los síntomas podrá diagnosticar y proponer un tratamiento, o bien derivará a otro especialista para una exploración o recogida de muestra de flujo u orina para su análisis. Ante esta posibilidad de infección, es aconsejable el uso del preservativo en las relaciones sexuales, así como preguntar al especialista sobre la idoneidad de aplicar también el tratamiento a la pareja sexual, aunque ésta no muestre síntomas (de este modo se evitan reinfecciones).

¿Cómo evitar el SIDA?

¿Cómo evitar el contacto del SIDA si se mantiene relaciones sexuales con personas desconocidas?

Pregunta enviada por Dámaso

Evitando tener sexo con personas poco recomendables y, quizá, si se tiene ocasión, intentando posponer esa oportunidad inmediata de sexo y desear conocer un poco a la otra persona antes de iniciar una comunicación más íntima. Procurando, sobre todo, usar sistemáticamente el preservativo en los contactos sexuales con esas personas desconocidas en tales circunstancias de inmediatez y de pasión o desahogo.

Eso significa tener siempre en mente que hay que colocarlo desde el momento en que tienes una erección consistente, y antes de cualquier práctica oral (felación), vaginal o anal. Y cambiarlo por otro nuevo tras cada modalidad de sexo (de oral a vaginal, o de anal a vaginal, etc.). Por supuesto ello no garantiza al 100% que estarás libre de infectarte con el VIH, ni con otras enfermedades de transmisión sexual, pero te protegerá bastante. Leer más »

No eyaculo en el orgasmo

Hace un par de semanas que al masturbarme no expulso nada de esperma ¿cuál es la razón?

Pregunta enviada por Pekines

Debes consultar con el médico urólogo, quien sería bueno que te realizara un análisis de orina tras una masturbación más o menos reciente.

Puede tratarse de un problema de prostatitis (inflamación de la próstata), normalmente solventable, o puede tratarse de eyaculación retrógada, un trastorno en que el semen es eyaculado dentro de la vejiga debido a un malfuncionamiento en las válvulas que regulan o alternan el paso de orina y semen a través de la uretra; las causas de este trastorno, a su vez, pueden tener también relación con la próstata, o con trastornos de salud general como una diabetes no diagnosticada o mal controlada, o con medicaciones para problemas cardiovasculares o de hipertensión, o con trastornos o cirugías que involucren áreas abdominales, pélvicas o genitales; también los problemas a nivel emocional o mental pueden estar tras las causas. Existen tratamientos para este problema.

Lesbianismo?

¿Me habré vuelto lesbiana de pronto?

Siempre me sentí atraída física y emocionalmente por los chicos, inclusive me enamore de uno… pero lamentablemente nunca tuve contacto físico ni romance con ninguno, debido a mi timidez y falta de autoestima y seguridad (aunque si tuve ganas). El único beso fue a los 16 años (ahora tengo 17) en un boliche con un chico que no conocía, pero igualmente me gusto y me excito.

El tema es que hace tres meses me paso algo raro. En los últimos dos días de clases la presencia de una compañera me causo un montón de cosas, pero ninguna linda… o sea, me sentía débil, me dolía el estomago, tenia palpitaciones, transpiración.. todo esto debido a pensamientos que me venían a la cabeza el 80% del día, que me causaban angustia y malestar… A partir de ahí la presencia de cualquier mujer me causaba la misma sensación que con mi compañera… pero no era por el hecho de que sean lindas o no, me pasa con mujeres grandes, chicas, lindas, feas, gordas, flacas, familiares, amigas, etc. Leer más »

Escozor en el pene

Hace un par de dias tuve una relacion con prostitutas (usamos preservativo), pero desde el dia siguiente noto un pequeño escozor en el pene (despues de realizar higiene, con jabon normal). ¿A que se debe esto?

Consulta enviada por Jorge J.

Imposible de determinar desde aquí. Tanto puede tratarse de una simple molestia pasajera, como de un primer indicio de haber contraído una infección de transmisión sexual (ITS). Estáte atento a la posible aparición de nuevos signos o molestias y a ese mismo escozor que, si no desaparece, puede por sí sólo igualmente hablar de una infección.

Si persiste éste u otros síntomas más, pide hora con un urólogo o dermatólogo para que te examinen. Algunas ITS pueden también transmitirse por realizar sexo or.al, ya sea boca/pene o boca/vulva, por lo que es adecuado, y más ante la actividad sexual con prostitutas, el uso de una barrera protectora en tales actividades, un preservativo colocado en el pene para la felación, o un preservativo cortado longitudinalmente y extendido sobre la vulva para el cunnilingus.

Satisfacerla en la menopausia

Con la menopausia de mi mujer, hay momentos en los que no son de mucho agrado para ella. ¿Cuál sería la mejor forma de satisfacerla aunque tenga sus bochornos, molestias, etc.? Pues siempre me dice “ahora no…”

Pregunta enviada por Adrian

En primer lugar siendo muy comprensivo con la situación en la que se encuentran. En segundo lugar no viéndolo nunca como un auténtico problema, pues no lo es, aunque ellas lo vean así. Y en tercer lugar no olvidándose de reconocer, expresándolo, el gusto por, o la atracción o el deseo hacia las cualidades de femineidad que uno ve en esa mujer.

Estas actitudes, por sí solas, pueden tener mucha fuerza en el compañero de una de estas mujeres, fuerza que puede llegar a serles transmitida y llevarles a recobrar la autoestima como mujeres con pleno poder sexual y sensual. A estas alturas de los conocimientos y recursos de la ciencia médica y psicológica, la menopausia no debería ser vivida como un trauma, existen por ejemplo complementos hormonales y otras medicaciones o sustancias de fácil uso (también lubricantes) que, con un mínimo pero buen asesoramiento, pueden solventar perfectamente las molestias asociadas a este período de sus vidas. Si aun así se sigue viviendo mal, es casi siempre por razones psicológicas, reforzadas por ese entorno social que sigue primando por encima de todo la frescura y la belleza juveniles. El deseo de erotismo y de sexo no desaparece nunca, sino que se autoinstala en la mente una especie de velo irracional que tiende a alejarlo. Leer más »

Hombres y multiples orgasmos

Por lo que sé, la mujer puede seguir sin pausa tras el orgasmo, (es normal ¿no?); me gustaría saber si es normal que el hombre despues de eyacular mantenga la erección y pueda continuar penetrando sin pausa.

Pregunta enviada por Sya

El concepto ‘normal’ es difícil de aplicar, justo a todo lo referente a la sexualidad.
En este caso la pregunta se refiere más a cuestiones fisiológicas, aunque las psicológicas también influyen. Sí, la mujer tiene la capacidad de seguir con el acto sexual, sin pausa o tras una breve pausa, e incluso encadenar varios orgasmos, prácticamente seguidos o con un espacio de tiempo entre ellos. Es lo que se conoce como capacidad multiorgásmica.

El hombre, en cambio, no suele mostrar esta capacidad, pero tampoco se puede concluir que no la posea en potencia, pues algunos individuos sí que la experimentan, tienen erecciones al poco de eyacular o incluso no la pierden en ningún momento. No son una rareza, y lógicamente ser muy joven y saludable o estar muy excitado ayudan a que sea así. Sin embargo, en el caso de que se produzcan nuevas erecciones tras uno o dos orgasmos, sí parece que cada siguiente eyaculación es cada vez más débil, cosa que se explica porque el semen necesita un tiempo, quizá unas horas, para reponerse totalmente en cuanto a cantidad.

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